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内镜护理论文权威发布_护理典型案例分析ppt(2024年12月精准访谈)

内容来源：这家有保障所属栏目：观点更新日期：2024-11-30

内镜护理论文

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在24年前，外科医生Santiago Horgan进行了世界上第一例机器人辅助的胃旁路手术，创造了医学奇迹。如今，他正在使用一种新工具，认为它在手术室中可能更具变革性：苹果的Vision Pro。在过去一个月里，Horgan和加州大学圣迭戈分校的其他外科医生使用苹果的混合现实头戴设备，进行了20多例微创手术。苹果于2月向公众发布了这些头戴设备，但大多数情况下销售不佳。然而，某些行业的从业者，包括建筑和医学，正在测试它们在特定需求中的作用。 Horgan表示，手术期间佩戴头戴设备提高了他的工作效率，同时降低了受伤风险，并可能对全国各地的医院产生重大影响，尤其是那些无法承担专业设备的医院。他说：“这是同等程度的革命，但将影响更多的生命，因为更多人能接触到它。”他指的是2000年的突破。 Horgan负责加州大学圣迭戈分校的未来外科中心，探索新兴技术如何改善外科手术过程。在腹腔镜手术中，医生通过患者身体的小切口发送一个微型摄像头，摄像头的视图会投射到显示器上。医生必须在看向屏幕的同时进行手术，这是一项困难的手眼协调工作，同时还要处理其他视觉变量。 “我通常需要转身停止手术查看CT扫描，看看内窥镜(另一种提供器官更近视图的小摄像头)发生了什么；还要查看监视器上的心率，”Horgan说。因此，根据2022年的一项研究，大多数外科医生在进行微创手术时感到不适。约五分之一的被调查外科医生表示，他们会考虑提前退休，因为疼痛频繁且难以忍受。因此，一个好的混合现实头戴设备，可能使外科医生在不抬头的情况下，看到患者的手术区域，以及虚拟屏幕上显示的腹腔镜摄像头和患者的生命体征。在过去几年中，Horgan尝试过其他头戴设备，如Google Glass和Microsoft HoloLens，但发现它们的分辨率不够高。然而，在Vision Pro发布前，他进行了测试并立即感到惊艳。Horgan向加州大学的机构审查委员会申请了使用这些设备的批准，得到了通过。9月，他领导了第一次使用苹果头戴设备进行的手术，治疗食管旁疝。“我们都惊呆了：效果超出了我们的预期，”Horgan说。在此后的几周内，加州大学圣迭戈分校的微创外科部门使用Vision Pro进行了20多台手术，包括胃食管反流手术和肥胖手术。手术过程中，医生、助理和护士都佩戴头戴设备。Horgan表示，目前还没有患者选择退出实验。加州大学圣迭戈医疗中心的首席临床与创新官Christopher Longhurst表示，尽管Vision Pro售价3499美元对普通消费者来说可能显得很贵，但与大多数医疗设备相比，这个价格并不高。“手术室里的显示器可能要2万到3万美元，”他说。“所以在医疗环境中，3499美元的头戴设备几乎是预算中的小额支出。”这一价格标签对缺乏预算的小型社区医院尤为吸引。(FDA尚未批准该设备用于广泛的医疗使用。) Longhurst还在测试Vision Pro创建3D放射影像的能力。在接下来的几年里，他预计加州大学圣迭戈团队会发布几篇论文，记录头戴设备在不同医疗应用中的有效性。“我们相信，这将在未来几年内成为全球手术室的标准护理，”Longhurst说。 Vision Pro并不是唯一争夺外科医生关注的设备。市场上还有其他手术可视化系统，承诺提供类似的好处。初创公司Augmedics开发了一种为脊柱外科医生提供的增强现实导航系统，能够将患者的CT扫描3D图像叠加在其身体上，从而让医生像拥有X光视野一样进行手术。另一家公司Vuzix提供的头戴设备比Vision Pro轻得多，可以让世界各地的外科医生查看手术医生的视角并给予建议。约翰霍普金斯大学的微创和机器人手术主任Ahmed Ghazi使用Vuzix头戴设备进行远程教学，让培训生看到监考医生的视角。他最近使用Microsoft HoloLens为患者提供了“手术彩排”：双方都佩戴了头戴设备，他通过CT扫描的虚拟3D重现引导患者，解释如何切除肿瘤。“我们能够逐步引导她完成整个过程：‘我将找到肿瘤的供血血管，夹住它，从这里剥离，确保不损伤这个部分，’”他说。“我们有可能将患者带入这个世界，让他们更好地理解。” Ghazi表示，随着这些头戴设备越来越多地进入手术室，医生必须采取预防措施，特别是在患者隐私方面。“任何连接到网络或WiFi信号的设备都有被曝光或被黑客攻击的潜在风险，”他说。“我们必须非常谨慎地对待我们在做什么以及如何做。” 洛杉矶西达斯-西奈医疗中心的普通外科主任Miguel Burch多年来测试了各种医疗专用头戴设备。他表示，苹果Vision Pro尤其有用，因为它具有适应性。“如果我们想在增强现实中使用的所有东西都与不同的设备专有连接，那么我们就有10个头戴设备和15个不同的显示器，”Burch说。“但有了这个，你可以与任何具有视频输入的设备一起使用。” Burch表示，在进行微创手术的过程中，他受过三次不同的伤。他现在希望将Vision Pro引入西达斯-西奈，并相信该头戴设备的当前医疗功能只是“冰山一角”。“不仅它在解决外科医生必须提前结束职业生涯的无声问题上提供了人体工学的解决方案，”他说，“而且图像重叠的能力将大大改善我们能做的事情。”#动态连更挑战#

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