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褥疮学术名称权威发布_褥疮烂了个大洞还能愈合吗(2024年12月精准访谈)

内容来源：这家有保障所属栏目：观点更新日期：2024-11-30

褥疮学术名称

壶腹癌临终关怀：父亲最后的时光自从父亲去世后，我时常会在梦中见到他，或者在他的照片前回想起我们共度的时光。看到股票时，我会想起去年与他讨论如何赚钱的情景，这一切都显得如此不真实。父亲所患的癌症是壶腹癌，这种癌症发生在身体的一个关键部位，周围涉及多个器官，包括十二指肠、胆囊、肝脏、胃和胰腺。他接受的手术是惠普尔手术（Whipple procedure），这是一种普外科最大的手术之一。手术后，五年存活率大约是18%到21%，这取决于不同的学术研究。为了达到这样的存活率，病人需要坚持复诊、营养充足（看营养科）、积极干预并发症等。父亲并没有坚持复诊，似乎在2018年手术后第一次复诊就不肯去了。我起初非常生气，但后来我逐渐理解了他对求医的恐惧，这是一种扭曲的对生存的渴望。惠普尔手术后，父亲面临的最大问题是体重的保持。他在前两年体重还有100斤左右，到后来就变成了90斤，最后除去腹水，估计只有70多斤。母亲告诉我，在父亲临终前，由于请了护工阿姨，他的身体一直保持干净，使用了许多枕头和好的床垫，即使人瘦得只剩骨头，也没有长褥疮。在临终前，让病人保持干净、不长褥疮是一种非常人道的做法。父亲在最后一天已经不能喝水了，这时身体的各个细胞会开始拒绝水分，各种水分已经溢出到腹腔和组织外。病人可能嘴唇看上去很干，但如果已经无法自主进食并且开始逐渐失去意识，就不要给病人喂水和食物，会呛到，徒增痛苦。父亲大概是最后15小时开始无法喝水的，母亲打电话给我，我说不要喂水了。死亡是一个需要敬畏的过程，不是一瞬间的。有一点慰藉的是，很多病人在临终最后的最后是不痛苦的。身体会为了准备迎接死亡，分泌一些制造轻松感的内分泌激素。我父亲是更幸运的一份子，惠普尔手术中，医生将胰腺周围的很多神经切掉了，所以生命最后一段时间除了腹水带来的压力感外，基本没有痛苦，也没用到止痛药。感激医生。在生命的最后，腹水基本是避免不了的，我查询了资料，了解到抽腹水的一些风险，决定只要没有影响到呼吸就先不抽，所以父亲带着腹水生活了大概2个多月，没有太难受。期间用了很多利尿药也有帮助。惠普尔手术后，糖尿病也是常见并发症。父亲的离世让我深刻体会到，临终关怀的重要性。希望通过分享这段经历，能帮助到需要的人。

2012年，30岁医学女博士怀孕后瘫痪在床，住院期间丈夫悉心照顾。不料在生下儿子后，丈夫却说：“我们离婚吧，我不要孩子，也不要家产，只求你能放我走，”然后就头也不回地走了。南昌大学第二附属医院的一间病房里，王磊静静地躺着。她曾是医院里备受尊敬的神经内科医生，如今却全身瘫痪，需要全天候的照料。王磊出生于安徽黄山的一个小村庄，母亲是当地的村医。儿时的她，经常看到母亲为村民治病的情景。有些村民为了表达感激，还会送来家中的土特产。凭借出色的成绩，王磊考入了中南大学湘雅医学院，开始了五年的医学本科学习。本科毕业后，她继续深造，攻读神经内科的博士学位。期间，她发表了多篇学术论文，并获得了“求是研究生奖学金”。完成学业后，她进入南昌大学第二附属医院工作，成为一名神经内科医生。她还参与科研项目，致力于攻克医学难题。在事业蒸蒸日上的同时，她的个人生活也充满了幸福。她与大学时期的同学相恋结婚，两人志同道合，彼此支持。30岁那年，她怀孕了。然而，命运却在她最幸福的时候给了她重重一击。一次夜间值班时，她突然感到一阵强烈的头痛和恶心，紧接着就失去了意识。家人立即将她送往医院，经过检查，发现她的脑干大面积出血，情况十分危急。医生们全力抢救，终于使她脱离了生命危险。但由于她正处于妊娠期，许多有效的药物和治疗手段都无法使用。医生建议终止妊娠，以便进行更全面的治疗。然而，她的母亲深知女儿对孩子的期盼，毅然决定保留胎儿，采用保守治疗。为了不影响腹中的孩子，治疗过程变得异常艰难。高烧无法使用退烧药，只能用冰袋物理降温；无法进食，只能通过鼻饲管缓慢输入营养。她的母亲每隔两小时为她注入营养液，每天为她按摩肌肉，防止萎缩，还要定时为她翻身，预防褥疮。母亲的头发渐渐花白，身体也日渐消瘦，但始终坚持着。在距离预产期还有一个月时，医生决定为她进行剖腹产手术。手术最终成功，一个6.8斤的健康男婴降生。然而，王磊在手术过程中再次发生了脑出血，右侧大脑受到严重损伤，导致全身瘫痪，右眼也失去了视力。从此她只能躺在病床上，无法亲手抱起自己的孩子，无法继续挚爱的医疗事业。曾经救死扶伤的她，如今却需要他人的全方位照顾。而她最需要支持的时候，丈夫提出了离婚。失去了健康、事业和家庭，她的人生跌入了谷底。唯一陪伴她的，只有年迈的父母和襁褓中的孩子。王磊的丈夫在面对现实的巨大压力下备受煎熬。最终，他选择了离开，提出了离婚的请求。他将房子和孩子都留给了王磊，承诺会承担孩子的抚养和她的医疗费用。面对这一决定，王磊平静地接受了，没有怨恨，反而觉得自己拖累了他。离婚后，王磊的父母主动承担起照顾她的责任。经过长期的康复训练，她的右手食指逐渐恢复了一些活动能力，虽然左手仍无法动弹。借助辅助工具，她可以站立片刻，但完全恢复已成奢望。曾经意气风发的她，如今需要他人的照顾。虽然王磊也有过自责和迷茫，但为了孩子，她决定重新振作。她意识到，虽然无法回到医院工作，但仍可以利用自己的专业知识帮助他人。 2016年，王磊在网上创立了一个名为“花甲论坛”的平台，专门为老年人群体提供免费的健康咨询服务。她耐心地回复每一位患者的问题，提供专业的建议和康复指导。由于视力受损，她将电脑字体调到最大，以便看清屏幕。即使打字困难，她也坚持不懈。之后，论坛的会员数量不断增加，王磊为了及时回复患者的咨询，她的母亲也加入了团队，在王磊的指导下协助打字。在她们的共同努力下，已经帮助了上万名患者。她的付出得到了回报，不少患者专程前来表达感谢。看到自己的努力能够实实在在地帮助他人，王磊觉得一切都是值得的。她的儿子在家人的关爱下茁壮成长，兴趣广泛，学习刻苦。时不时还会为她演奏小提琴，使她的生活增添了许多快乐。王磊希望有更多的人能够关注她的论坛，她期待用自己的力量，帮助更多需要帮助的人。尽管生活给她带来了重重考验，但她依然坚守着最初的信念，用行动诠释了坚强和奉献的意义。